“刘医师，鼻用糖皮质激素我仍是坚执用了3个月，怎样脓鼻涕如故止不住？我上课听讲都不可专心，还容易伤风。”20多年前，又名17岁慢性鼻窦炎患者的提问，让刘争满心慌张。

慢性鼻窦炎困扰我国超1亿东谈主，西方诊疗方法在部分中国患者身上见效甚微，高复发率让稠密家庭承压。这份临床逆境，燃起了刘争的攻坚之志：要让每个患者都能顺畅呼吸！

而后20余年间，他深耕慢性鼻病精确诊疗，率先揭示国东谈主慢性鼻窦炎免疫病理学特征，系统性建设免疫分型体系和精确诊疗战略。联系效果写入中国和泰西巨擘指南，鼓吹中国慢性鼻病诊疗杀青从“跟跑”到“领跑”的最初。

如今，刘争已是武汉大学中南病院党委布告、眼耳鼻喉口腔病院首席众人，并于近期荣获2025年度吴阶平医药立异奖。

敢于质疑，深挖国东谈主病因

上世纪末，刚踏中听鼻咽喉头颈外科的刘争，和同业们有着共同的困惑：战胜海外指南疗养后，近半数中国慢性鼻窦炎患者病情反复。彼时巨擘文件指出，80%的慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者，炎症由嗜酸粒细胞启动，针对该靶点的鼻用糖皮质激素，在白种东谈主群中疗效显贵，2003年驾驭该疗法引入国内后被巨额使用。但在门诊中，刘争发现，不少脓鼻涕患者用药效果远未达预期。

又名17岁患者的病情，让刘争萌发估计：这类患者的炎症，可能与过敏或嗜酸粒细胞无关。“海外文件中，基于中国患者的数据是空缺。”他说，最初并非含糊西方指南，仅仅想弄清部分患者用药效果欠安的原因。

带着这份疑问，他开启了长达20余年的接头之路。

接头初期，样本蚁集是最浩劫题。彼时耳鼻喉科接头体系远不足肿瘤、心脑血管疾病等鸿沟完善，尊府蚁集和临床接头清爽相对薄弱。为开展大样本、多中心接头，刘争团队倾力协助国内多地医疗机构搭建接头体系，配皆开拓、培训东谈主员、制定法式历程，自筹经费遴聘临床接头配合员赴各地作念质料监管。

“作念科研每每要打‘执久战’，过程中未免遭逢坎坷，此时驻防等于不竭的能源。”刘争坦言，发现问题、处理问题的正反馈，复古着他不时前行。

通过对巨额中国患者样本进行病理学分析，2009年，团队取得枢纽发现：中国慢性鼻窦炎患者与西方白种东谈主存在显贵免疫病理各异，50%的患者并非嗜酸粒细胞炎症，而是中性粒细胞炎症占比更高，而这类患者恰是对鼻用糖皮质激素类药物响应欠安的群体。

该论文在海外过敏与免疫学顶刊发表后，刘争有些发怵，转头效果无法被重迭考据。惊喜的是，比利时、好意思国、韩国、泰国和中国台湾多个团队的接头，均印证了这一论断。

该论文颠覆了行业对慢性鼻窦炎病理的“一刀切”领路，于今已被援用超500次。“就怕刻，番邦的疾病图谱不一定能解读中国东谈主的疾病。因为每个种族的免疫配景、遗传特征都存在各异，疾病的病理机制当然也可能不同。”刘争说。

术后复发率降了一半多

医学接头的最终标的，是缓解患者病痛。取得表面冲突后，刘争指导团队从实验室走向病房，攻关诊疗法子，建设AI补助会诊技能和精确疗养战略，杀青会诊效力与疗效双训诫。

此前，分辨嗜酸粒细胞型和非嗜酸粒细胞型患者，需通度日检或术后获取组织样本作念病理分析。但活检有创、患者经受度低，况兼无法在术前判断患者炎症类型，难以选择最优手术决议。下层病院更是遑急需要无创、节略的会诊方法。

AI技能的快速发展给了刘争启发。该团队期骗AI影像会诊技能，杀青了慢性鼻窦炎患者分型会诊无创化，将精确疗养的窗口期提前。

如今，这款AI补助影像学会诊系统已成为云平台上的免费器具，下层医师上传去身份的CT影像，就能快速判断患者炎症类型。“下一步蓄意将模子优化为全自动版块，包括智能推选手术神情，让下层使用更毛糙。”刘争说。

明确患者免疫分型后，“对型寻药”成为关节。既然不少中国患者是中性粒细胞炎症，真钱三公对传统鼻用糖皮质激素效果欠安，那么更适配的“新药”是什么呢？

接头标明，原来用于疗养呼吸谈感染等疾病的大环内酯类药物，同期可作用于中性粒细胞炎症。基于这一药理特质，刘争团队把观念对准该类药物，并开展临床考据。

2010—2012年，团队通过系列接头证据：嗜酸粒细胞炎症患者妥当糖皮质激素疗养，中性粒细胞炎症患者则对历久、低剂量的大环内酯类药物响应更佳。

而后数年间，经大样本历久随访与立地对照测验，团队进一步考据，这套分型诊疗战略能使慢性鼻窦炎患者术后一年的复发率镌汰50%以上。“往时那名17岁的高中生患者，经受功能性鼻内镜鼻窦手术后，罗致鼻用糖皮质激素邻接克拉霉素的疗养决议，很快脓鼻涕减少、黏膜肿胀改善，生存质料大幅训诫。”刘争说。

为执行该精确诊疗战略，刘争牵头制定了我国《慢性鼻窦炎会诊和疗养指南》（2024年）。同期，联系效果写入临床医学国度探讨课本，并同步纳入泰西慢性鼻窦炎诊疗巨擘指南。

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现在，该战略已在宇宙80%以上的三甲病院落地。针对下层病院，团队还联接实质给出实用、可操作的诊疗提出，让偏远地区患者也能受益。

谈及行业影响力，刘争说：“这不是我一个东谈主的功劳，是宇宙一代又一代众人学者深耕不辍，共同鼓吹了中国鼻科学的发展，让我国在该鸿沟的海外语言权不时训诫，杀青了从‘跟跑’到‘并跑’乃至‘领跑’的最初。”

不作念文件的“搬运工”

身为专科医师，刘争亦是育东谈主良师，弥远驻防培养后生医学东谈主才。他鼎力倡导“问题开始于临床，接头服务于临床”的闭环科研模式，饱读舞后生学者不作念文件的“搬运工”，要作念临床问题的“解码者”，在处理患者病痛中历练立异智商。

刘争觉得，科研立异的中枢是“果敢假定，戒备求证”，但现实中需冲突多重挑战。

其一要敢于原创，冲突“纸面”。“学生容易盲目崇敬文件。事实上，读文件是为了学习学问、鉴戒既往接头的念念路和方法，但不可被它框住念念维。”他说，作念科研如同学画画，不可一味师法，要有我方的念念考和冲突。

其二要驻防细节、善于应变。客岁，刘争团队与其他高校团队同期发现了鼻窦炎中的一种关节酶，试图为这把“钥匙”找到对应的“锁”——靶点和底物。然则，他们忽略了这种酶具有活性，与“锁”作用时会篡改“锁”的原有情景，因而未能告捷找到靶点。而另一团队则通过突变酶的活性，让“钥匙”不再篡改“锁”的时势，班师找到新靶点。此次履历让刘争深切清爽到，科研中不可薄情任何细节，且必须多作念尝试，不轻言澌灭。

如今，刘争培养的多数学生已成为各大病院的主干力量，连续传承着“扎根临床、服务患者”的精神。

客岁底，刘争凭借慢性鼻窦炎精确诊疗“中国决议”，荣获2025年度吴阶平医药立异奖。“能取得以我国医学界泰斗名字定名的奖项，是一份千里甸甸的荣誉，更是一种鞭策与激勉。”刘争说，“现在咱们只取得了阶段性效果，能缓解患者症状，但尚未透澈调理该病。但愿异日我国能自主发现全新靶点，并在此基础上研发出全新药物，提高中国患者用药针对性。”

初心如磐，步伐不停。如今，即便肩负繁忙的病院束缚和学术做事，刘争仍坚执每周外出诊、查房，因为“实验室的灵感火花，永远精通在病房和门诊的边缘”——这是他常对后生医师和学生说的话。

刘争团队20余年的求索与信守，为我国3亿多慢性鼻病患者带来新但愿，也为中国医学科技驻足原土、面向世界积聚了贵重现实讲解。而这一切，都源于“要让每个患者都能顺畅呼吸”的朴素初心与责任担当。

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